Требования СанПиН по уборке ЛПУ | ПроблескМед
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 мая 2010 г. N 58 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2.1.3.2630-10 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 (выдержки)
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — ООМД). 1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
11.1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. 11.2. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. 11.3. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 11.4. При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению. 11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. 11.6. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов 12.1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов). 12.2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые. 12.3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. 12.4. Гигиеническая обработка рук. 12.4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
15. Требования к условиям труда медицинского персонала
15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. 15.15. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. 15.16. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
1. Общие положения
1.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее — ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее — ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами. 1.2. Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами). 1.3. … Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 1.4.1. Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью:- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;
- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;
- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.
- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;
- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;
- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;
- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.
для медицинских учреждений, новый, процедурного кабинета. Класс опасности в медицине. Уборка клиник
Одним из главных требований, предъявляемых государством к медицинским учреждениям, является соблюдение Санитарных правил и норм, или СанПиН. Этот документ был разработан для государственного контроля рисков заражения различными инфекционными заболеваниями непосредственно в медицинских организациях. Соблюдение этих норм – обязательный фактор работы клиники. Разбираемся в особенностях медицинского СанПиН, на которые необходимо обращать внимание.
Содержание медицинского СанПиН 2.1 3.2630-10
Документ, регулирующий все базовые требования к медицинским учреждениям – СанПиН 2.1 3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Здесь приведены указания, как и где возможно располагать клинику, каким образом формируются системы отопления, водоснабжения, канализации и вентиляции, также приведены параметры на соответствие искусственного и естественного освещения клиники, его микроклимат и воздушная среда, и многое другое.
Помимо общих указаний, в медицинском СанПиН подробно расписаны санитарно-эпидемиологические требования к организации конкретных подразделений клиники. К таким подразделения относятся все акушерско-гинекологические кабинеты, перинатальные центры, реанимационные и отделения интенсивной терапии, а также приемные отделения.
Управлять клиникой в соответствии с требованиями СанПиН удобно в программе Клиника Онлайн. Ведение документации, отслеживание расхода дезинфицирующих средств, регулирование работы всех отделений и врачей.
Попробовать Клинику Онлайн
Кроме этого, данный СанПиН содержит требования к тому, как нужно проводить дезинфекцию и стерилизацию медицинских помещений, а также правила организации профилактических мероприятий, направленных на снижение риска распространения инфекционных заболеваний.
Класс опасности в медицине: туберкулезные клиники и диспансеры
28.03.2016г. вступили в силу изменения нового СанПиН для медицинских учреждений, касающиеся организации работы специализированных туберкулезных клиник и противотуберкулезных диспансеров, прочих специализированных противотуберкулезных учреждений и их структурных подразделений, и входящих в их состав отдельно стоящих зданий и сооружений (п. 10.8.4, СанПиН 2.1 3.2630-10). Если говорить конкретнее, то дополнения задевают вопрос перепрофилирования данных предприятий. Теперь, в соответствии с обновлениями, все зависит от степени риска заражения туберкулезом на территории клиники и ее помещений.
В СанПиН были разработаны три класса опасности в медицине:
- объект класса опасности А считается неопасным в медицине. К этому классу будут относиться объекты, которые никогда не использовались и на данный момент никак не задействованы в диагностике, лечении, размещении больных с поставленным диагнозом «туберкулез». Это могут быть пищеблоки, мастерские, гаражи, аптеки, некоторые административные корпуса и другое.
- класс опасности Б в медицине уже имеет характеристику, как объект с потенциальной опасностью. Это медицинские учреждения, помещения которых, согласно медицинскому СанПиН, когда-либо использовались для обследования, лечения и размещения пациентов с внелегочными формами туберкулеза.
- Объекты, отнесенные согласно медицинскому СанПиН к классу В, считаются опасными. Сюда входят все организации, принимающие пациентов с легочными формами туберкулеза, проводили их обследование, лечение, а также использовались как стационары для таких больных. Так же, это все клинико-диагностические и микробиологические лаборатории, патолого-анатомические отделения, очистные сооружения и другие медицинские объекты.
Часто встречаются здания, в которых находится сразу несколько помещений разного класса опасности. В таком случае, существует предписание отнести все здание целиком к самому высокому из имеющихся классу риска.
Класс опасности в медицине: процедура перепрофилирования клиники
Переориентацией лечебных учреждений с учетом класса опасности в медицине занимаются органы здравоохранения в каждом субъекте РФ вместе с надзорными органами государственной санитарно-эпидемиологической службы. В своей работе они должны руководствоваться некоторыми правилами, которые в свою очередь требуют обязательного определения класса опасности объекта.
- объект класса опасности А в медицине перед перепрофилированием должен пройти дезинфекцию/стерилизацию. Провести ее должна организация, с которой заключен соответствующий договор.
- объекту с классом опасности Б в медицине чтобы пройти перепрофилирование, помимо проведения дезинфекции/стерилизации помещений необходим капитальный ремонт. Под капитальным ремонтом подразумевается полное обновление системы вентиляции, замена деревянных составляющих помещений и конструкций (двери, пол, рамы, облицовочные панели и прочее), а также снятие старой краски, штукатурки и плитки.
- самая длительная подготовка к перепрофилированию будет у объектов класса опасности В. На первом этапе такие помещения проходят дезинфекцию, после чего подвергаются консервации как минимум на три года. Затем, в помещении проводится капитальный ремонт, с теми же требованиями, что и при ремонте на объектах класса Б. В конце все завершается дезинфекцией всех помещений.
После окончания подготовки помещения к процедуре перепрофилирования, необходимо провести проверку эффективности проведенной дезинфекции с помощью лабораторных методов.
ВАЖНО!
Если объект класса Б или В расположен в здании с деревянными конструкциями, то его перепрофилирование исключено. Такие объекты подвергаются сносу, все деревянные составляющие и конструкции сжигаются.
Помимо дезинфекции самого помещения организации профилактики и лечения туберкулеза, вся прилегающая к зданию почва должна быть рекультивирована.
Новый СанПиН для медицинских учреждений
Последние изменения СанПиН коснулись также и некоторых наименований. На что стоит обратить внимание:
1. согласно постановлению, термин «лечебно-профилактическое учреждение»/ «лечебно-профилактическая организация» теперь заменен на термин «медицинская организация» в соответствующем падеже по всему тексту документа.
2. слово «стационары», встречающееся в первом предложении п. 2.2 Главы 1, следует, согласно новому СанПиН для медицинских учреждений, заменить на фразу «медицинские организации, обеспечивающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее — стационары)».
3. особое внимание в медицинском СанПиН уделено правилам проведения мероприятий по дезинфекции/стерилизации медицинских помещений. Следования этим правилам поможет организации снизить риск распространения инфекционных заболеваний в условиях клиники, где постоянно происходит контакт между здоровыми и больными посетителями.
4. администрации клиники необходимо проводить инструктаж уборщиц и санитарок по технологии уборки в медицинском учреждении не только при приеме на работу, но и с определенной периодичностью.
5. на основании требований нового СанПиН для медицинских учреждений нормативного акта, санитарному персоналу необходимо внимательно следить за чистотой помещений, оборудования и инвентаря, проводить влажную уборку (мытье оборудования и всех поверхностей помещения) дважды в день, используя при этом специальные средства для дезинфекции, средства индивидуальной защиты.
ВАЖНО!
Средства и рабочие растворы применяются не только при стерилизации и обеззараживании медицинских инструментов, во время дезинфицирующей обработки медицинских помещений, лечебных кабинетов, поверхностей приборов и оборудования, также ими обрабатывается весь уборочный инвентарь и медицинские отходы класса Б и В.
6. хранить средства дезинфекции следует в специально оборудованном месте, находящемся вне лечебных кабинетов. Все моющие и дезинфицирующие средства находятся в фабричной упаковке, с этикеткой; готовые рабочие растворы – в отдельных емкостях (они плотно закрываются крышкой, идентифицируются этикеткой, где указано наименование раствора, его назначение, состав, концентрация, срок использования).
7. уборочный инвентарь также хранится по СанПиН. Все швабры, тряпки, емкости содержат маркировку. Кроме того, для обозначения инвентаря можно использовать цветовое кодирование, где каждый цвет будет соответствовать определенному виду уборки и помещению, где ее нужно провести. Схему с кодированием необходимо разместить в месте хранения инвентаря. Для хранения уборочного инвентаря администрация клиники должна выделить отдельное помещение, где все предметы будут стоять отдельно, в соответствии со своим назначением: для обработки стен и пола, санузлов, коридора, кабинетов.
8. новый СанПиН для медицинских учреждений предусматривает и то, что стиральные машины следует разместить в зоне комплектации уборочных тележек, а мытье окон проводить дважды за год.
Правила проведения генеральной уборки клиник по медицинскому СанПиН
В соответствии с новыми требованиями, генеральную уборку в помещениях клиники необходимо проводить не менее одного раза в месяц, по расписанию заранее утвержденного графика уборок. В понятие «генеральная уборка» входит влажная уборка всех поверхностей, мытье полов, дезинфицирующая обработка инвентаря, оборудования, светильников.
Помещения, где требуется постоянное поддержание стерильности (операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, родильные залы и т.д.), генеральная уборка и дезинфекция организуют гораздо чаще, не менее раза в неделю.
ВАЖНО!
В санитарный день в оперблоке не проводится никаких операционных мероприятий. Во время непосредственного проведения уборки клиники санитарному персоналу необходимо иметь при себе индивидуальные средства защиты, а весь операционный инвентарь должен быть промаркирован.
Обеззараживающие мероприятия специализированных помещений согласно медицинскому СанПиН можно проводить по факту – если возникает необходимость (эпидемиологические показания, либо плохие результаты лабораторных исследований микробной обсемененности внешней среды)
Генеральная уборка в помещениях клиники начинается с дезинфекционной обработки стен, путем их орошения или протирания рабочим обеззараживающим раствором на всю высоту – от пола до потолка. Затем проводят стерилизацию полов, подоконников, дверей, поверхностей мебели и оборудования.
После проведения дезинфицирующих мероприятий, санитарный персонал должен сменить средства индивидуальной защиты и еще раз протереть все поверхности чистыми, смоченными в обычной воде, тканевыми салфетками. И наконец, в помещении обеззараживается воздух.
По завершению уборки, все использованные швабры на какое-то время замачивают в рабочем дезинфицирующем растворе, ополаскивают в проточной воде и высушивают.
Порядок работы процедурного кабинета на основании изменений
Деятельность процедурного кабинета должна быть организована в соответствии с изменениями в содержании СанПиН 2.1 3.2630-10, произошедшими в 2016 году. Хотя законодательно не урегулировано разделение процедурного кабинета на отдельные зоны, новые поправки включают гигиенические требования касательно планировки и структуры помещений, в которых проводятся медицинские мероприятия. Приводить в исполнение гигиенические требования нового СанПиН медучреждения могут с помощью зонирования помещений, таким образом создавая благоприятные условия для качественного выполнения лечебных процедур и соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. Кроме того, зонирование помогает отладить технологические процессы, не давая пересекаться потокам, отличающимся по степени эпидемиологического риска.
Говоря о делении помещения, различают следующие зоны процедурного кабинета:
- место, в котором проводятся медицинские манипуляции или ведется работа с документацией. В этой зоне процедурного кабинета, как правило, расположены два стола – рабочий и манипуляционный и кушетка для пациентов;
- зона процедурного кабинета, отведенная под хранение лекарственных препаратов и чистых материалов, желательно в специально предназначенном для этого медицинском шкафу, здесь же устанавливают еще один стол для манипуляций;
- зона, где осуществляется обеззараживание инструментов и в специальной емкости скапливаются отходы после медицинских процедур. В так называемой «грязной зоне процедурного кабинета» можно вымыть руки , а также обработать после использования многоразовые инструменты дезинфицирующими средствами, хранящимися там же.
Для комфортной и безопасной работы нужно серьезно подходить к вопросу организации пространства в помещении и рассматривать его с учетом эргономики. У процедурной медсестры не должно быть проблем с доступом к больному. Помещение следует оборудовать таким образом, чтобы в процессе эксплуатации всегда был доступ к нужному оборудованию и инструментам, не создавалось препятствий при уборке и вместе с тем соблюдались санитарно-гигиенические нормы (Приложения к СанПиН 2.1 3.2630-10) относительно площади, количества квадратных метров на человека, освещенности и других показателей.
В случае если в кабинете осуществляются процедуры, предусматривающие использование реагентов (метилметакрилаты, психотропные препараты, органические растворители, фенолы и формальдегиды и др.), которые выделяют летучие вредные вещества, необходимо оборудовать помещение вытяжным шкафом. Если подобные процедуры с реагентами не проводятся, то вытяжной шкаф не нужен, следует обратиться к требованиям к воздушной среде помещений раздела 6 Главы I СанПиН 2.1 3.2630-10, где устанавливаются нормируемые параметры воздушной среды.
Помещение для вакцинации и ингаляций с учетом изменений в СанПиН
Различные лечебные кабинеты имеют неодинаковую степень эпидемиологического риска и потому должны быть расположены отдельно друг от друга. Лечебные кабинеты, отличные по своему предназначению, также исключают возможность совместного размещения. Так, согласно пункту 10.10 Главы I СанПиН 2.1 3.2630-10 помещение ингалятория, как части отделения физиотерапии, должно располагаться обособленно от других лечебных кабинетов. Зоны ингалятория необходимо оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией, создающей условия, в которых гарантированы постоянный воздухообмен в кабинете не реже 10 раз в час и сохранение температуры в помещении на отметке +20°C. В зоне, где предполагается проводить подготовку к лечебным процедурам и дезинфекцию медицинских приспособлений, должно быть предусмотрено наличие мойки, разделенной на две части, кипятильника для дезинфекции, поступление горячей и холодной воды, кроме того, в этой части помещения в эксплуатации должен находиться вытяжной шкаф.
На основании содержания пункта 6.4 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» в медицинском учреждении обязательно наличие кабинета, в котором будет проводиться вакцинопрофилактика, оборудование кабинета должно отвечать требованиями вышеуказанного документа.
Установление оргтехники в зоне процедурного кабинета
В нормативных документах отсутствуют указания, запрещающие установку компьютера в зонах процедурных кабинетов. Но важно помнить, что при установке офисного оборудования должно сохраняться разграничение потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
Согласно принципам эргономичного распределения пространства, площадь помещения напрямую зависит от числа оборудованных рабочих мест, соответственно, добавление нового рабочего места с установленным там компьютером означает, что нормированная площадь помещения должна быть увеличена. Площадь, отведенная под рабочее место, где установлен монитор на базе электронно-лучевой трубки, должна быть не менее 6 кв.м., с жидкокристаллическим или плазменным монитором не менее 4,5 кв.м.
Устройства для копирования и размножения документов – принтеры, сканеры, копировальные аппараты – занимают дополнительное пространство, что также необходимо учитывать при размещении техники. Принимая в расчет санитарно-противоэпидемические требования, компьютер, находящийся в процедурном кабинете, следует регулярно обрабатывать средствами дезинфекции, чтобы предотвратить загрязнение среды.
Требования к медицинской одежде по СанПиН
В медучреждениях обычно имеются отделения с разным классом опасности, и для того, чтобы не возникало пересечения потоков с различной степенью эпидемиологического риска, ношение персоналом спецодежды должно регулироваться. Смену одежды следует производить по мере необходимости.
В СанПиН 2.1 3.2630-10 прописаны нормы и требования к медицинской одежде персонала и когда ее следует заменять. Эти правила основываются на нескольких факторах: характере осуществляемой манипуляции (хирургическая операция или уборка помещения), содержании в воздухе микроорганизмов в зависимости от вида помещения (отделение для инфекционных больных, диагностический кабинет, процедурный кабинет). Так, в начале рабочего дня сотрудники по СанПиН надевают медицинскую/спецодежду, которую необходимо поменять при необходимости войти в стерильное помещение либо когда происходит смена рода занятий. В стандарте ГОСТ Р ИСО 14644-5-2005 сформулированы нормы ношения спецодежды в чистом помещении и правила выхода из него, эти сведения изложены в справочном приложении к вышеуказанному стандарту.
Рекомендательное приложение 20
Приводим фрагмент ориентировочного перечня объектов, рекомендуемых для контроля в рамках ППК, с указанием частоты проведения проверочных мероприятий под ответственностью старшей медсестры, при участии среднего и младшего медицинского персонала.
Полный перечень вы можете скачать ниже.
www.dirklinik.ru
Искать все виды документовДокументы неопределённого видаISOАвиационные правилаАльбомАпелляционное определениеАТКАТК-РЭАТПЭАТРВИВМРВМУВНВНиРВНКРВНМДВНПВНПБВНТМ/МЧМ СССРВНТПВНТП/МПСВНЭВОМВПНРМВППБВРДВРДСВременное положениеВременное руководствоВременные методические рекомендацииВременные нормативыВременные рекомендацииВременные указанияВременный порядокВрТЕРВрТЕРрВрТЭСНВрТЭСНрВСНВСН АСВСН ВКВСН-АПКВСПВСТПВТУВТУ МММПВТУ НКММПВУП СНЭВУППВУТПВыпускГКИНПГКИНП (ОНТА)ГНГОСТГОСТ CEN/TRГОСТ CISPRГОСТ ENГОСТ EN ISOГОСТ EN/TSГОСТ IECГОСТ IEC/PASГОСТ IEC/TRГОСТ IEC/TSГОСТ ISOГОСТ ISO GuideГОСТ ISO/DISГОСТ ISO/HL7ГОСТ ISO/IECГОСТ ISO/IEC GuideГОСТ ISO/TRГОСТ ISO/TSГОСТ OIML RГОСТ ЕНГОСТ ИСОГОСТ ИСО/МЭКГОСТ ИСО/ТОГОСТ ИСО/ТСГОСТ МЭКГОСТ РГОСТ Р ЕНГОСТ Р ЕН ИСОГОСТ Р ИСОГОСТ Р ИСО/HL7ГОСТ Р ИСО/АСТМГОСТ Р ИСО/МЭКГОСТ Р ИСО/МЭК МФСГОСТ Р ИСО/МЭК ТОГОСТ Р ИСО/ТОГОСТ Р ИСО/ТСГОСТ Р ИСО/ТУГОСТ Р МЭКГОСТ Р МЭК/ТОГОСТ Р МЭК/ТСГОСТ ЭД1ГСНГСНрГСССДГЭСНГЭСНмГЭСНмрГЭСНмтГЭСНпГЭСНПиТЕРГЭСНПиТЕРрГЭСНрГЭСНсДИДиОРДирективное письмоДоговорДополнение к ВСНДополнение к РНиПДСЕКЕНВиРЕНВиР-ПЕНиРЕСДЗемЕТКСЖНМЗаключениеЗаконЗаконопроектЗональный типовой проектИИБТВИДИКИМИНИнструктивное письмоИнструкцияИнструкция НСАМИнформационно-методическое письмоИнформационно-технический сборникИнформационное письмоИнформацияИОТИРИСОИСО/TRИТНИТОсИТПИТСИЭСНИЭСНиЕР Республика КарелияККарта трудового процессаКарта-нарядКаталогКаталог-справочникККТКОКодексКОТКПОКСИКТКТПММ-МВИМВИМВНМВРМГСНМДМДКМДСМеждународные стандартыМетодикаМетодика НСАММетодические рекомендацииМетодические рекомендации к СПМетодические указанияМетодический документМетодическое пособиеМетодическое руководствоМИМИ БГЕИМИ УЯВИМИГКМММНМОДНМонтажные чертежиМос МУМосМРМосСанПинМППБМРМРДСМРОМРРМРТУМСанПиНМСНМСПМТМУМУ ОТ РММУКМЭКННАС ГАНБ ЖТНВННГЭАНДНДПНиТУНКНормыНормы времениНПНПБНПРМНРНРБНСПНТПНТП АПКНТП ЭППНТПДНТПСНТСНЦКРНЦСОДМОДНОЕРЖОЕРЖкрОЕРЖмОЕРЖмрОЕРЖпОЕРЖрОКОМТРМОНОНДОНКОНТПОПВОПКП АЭСОПНРМСОРДОСГиСППиНОСНОСН-АПКОСПОССПЖОССЦЖОСТОСТ 1ОСТ 2ОСТ 34ОСТ 4ОСТ 5ОСТ ВКСОСТ КЗ СНКОСТ НКЗагОСТ НКЛесОСТ НКМОСТ НКММПОСТ НКППОСТ НКПП и НКВТОСТ НКСМОСТ НКТПОСТ5ОСТНОСЭМЖОТРОТТПП ССФЖТПБПБПРВПБЭ НППБЯПВ НППВКМПВСРПГВУПереченьПиН АЭПисьмоПМГПНАЭПНД ФПНД Ф СБПНД Ф ТПНСТПОПоложениеПорядокПособиеПособие в развитие СНиППособие к ВНТППособие к ВСНПособие к МГСНПособие к МРПособие к РДПособие к РТМПособие к СНПособие к СНиППособие к СППособие к СТОПособие по применению СППостановлениеПОТ РПОЭСНрППБППБ-АСППБ-СППБВППБОППРПРПР РСКПР СМНПравилаПрактическое пособие к СППРБ АСПрейскурантПриказПротоколПСРр Калининградской областиПТБПТЭ |
files.stroyinf.ru
алгоритм, правила проведения по СанПиН
Генеральная уборка процедурного кабинета, алгоритм которой установил СанПиН 2.1.3.2630-10, включает в себя санитарно-гигиенические, дезинфекционные меры и процедуры – очищение, дезинфекция, обеззараживание.
Какое время лучше выбрать, как часто мыть процедурную и как организовать процесс с точки зрения безопасности?
Как старшая медсестра контролирует выполнение алгоритма генеральной уборки?
↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ
Главное в статье
Что включает в себя уборка процедурного кабинета
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится с целью поддержания чистоты и стерильности в помещении и обеспечения эффективности проводимых медицинских манипуляций.
Уборка в процедурном кабинете включает в себя два вида значимых мероприятий:
- Санитарно-гигиенические меры, которые включают в себя:
- восстановление защитных покрытий;
- ремонт поверхностей, которые повреждены;
- удаление с поверхностей пятен и отслоений.
- Дезинфекционные меры, которые включают в себя:
- применение дезсредств в соответствии с режимом чистоты конкретного помещения и его функциональным назначением;
- обеззараживание воздуха;
- обработка мягкого инвентаря и постельных принадлежностей.
Текущая и генеральная уборка процедурного кабинета должна соответствовать нормам СанПиН и проводится в соответствии с порядком, утвержденным главным врачом.
20 нарушений в уборке, за которые накажут главную медсестру
Эксперты Роспотребнадзора рассказали, за какие 20 нарушений в уборке накажут главную медсестру.
Посмотрите ошибки и как их исправить в журнале «Главная медицинская сестра».
Посмотреть 20 нарушений
Допуск медработников к уборке
Порядок проведения генеральных уборок процедурного кабинета предполагает допуск к процедуре только тех сотрудников, которые соответствуют следующим требованиям:
- имеют личные санитарные книжки;
- прошли медицинский осмотр;
- прошли необходимые прививки.
Кроме того, сотрудники должны пройти необходимое обучение:
- обучение, обязательное для должности, которую занимает сотрудник;
- обучение технике безопасности, а также безопасным условиям труда, в том числе правильному применению дезсредств;
- инструктажи по охране труда.
Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?
Уборка в процедурном кабинете: периодичность
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета, алгоритм которой установил СанПиН, предусматривает периодическую организацию этого мероприятия.
Периодичность уборок зависит от того, к какому типу относится помещения, какой класс чистоты для него установлен.
Процедурные кабинеты относятся к помещениям класса чистоты А и Б, поэтому в плановом порядке проводить ее следует не реже одного раза в неделю. Это установлено п. 11.7-11.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Текущую уборку процедурного кабинета проводят также как разовое мероприятие, по мере необходимости.
Готовые алгоритмы уборок по требованиям Роспотребнадзора скачайте в журнале «Главная медицинская сестра».
К таким случаям относятся:
- эпидемиологические показания в помещениях;
- санитарно-эпидемиологические показания, например, по результатам проведенных анализов микробной обсеменённости внешней среды;
- после проведения ремонтов разной сложности, а также после реконструкции и перестройки помещений
Алгоритм проведения генеральной уборки процедурного кабинета: обеззараживание
Способ и режим обеззараживания зависит от того, к какому профилю относится помещение.
В процедурном кабинете выбор дезсредства должен основываться на следующих факторах их эффективности:
- средство должно быть эффективным против грибов Кандида, вирусов и бактерий разного происхождения;
- при соответствующих эпидемиологических показаниях средство должно быть эффективным в отношении конкретного вида возбудителя инфекции.
Какие факторы следует еще учесть при выборе дезсрества, читайте в Системе Главная медсестра.
Кроме того, текущая уборка процедурного кабинета алгоритм по СанПиНу предусматривает некоторые специфичные характеристики дезсредств:
- они должны обеспечивать гибель патогенных микроорганизмов;
- средства должны качественно очищать поверхность, то есть обладать высокими моющими свойствами;
- дезсредства должны сохранять свои свойства при взаимодействии с органикой;
- после обработки помещений дезсредства должны легко отмываться с поверхностей;
- после дезинфекции в помещении не должно оставаться резкого запаха дезсредства, чтобы не было необходимости длительно его проветривать.
Любое выбранное дезсредство должно отвечать требованиям безопасности и подходить для применения в медицинской деятельности. Медработник, который готовит состав для обработки помещений, должен предварительно изучить инструкцию к средству, а также особенности его действия.
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета алгоритм которой утверждает главный врач, включает в себя очистку и дезинфекцию поверхностей. При этом дезсредства на поверхности наносятся методом протирания или распыления.
Во многих медучреждениях широко применяются аэрозольные генераторы. Это один из современных методов проведения генеральной уборки, когда одновременно проводится дезинфекция поверхностей, воздуха и вентиляции.
Его преимущество в том, что после основного этапа дезинфекции не нужно отдельно организовывать обеззараживание воздуха.
ГОСТ Р 51870-2014 запрещает применять порошковые моющие средства для очистки зеркал, окон и других гладких поверхностей, которые абразив может повредить.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
АктивироватьГенеральная уборка процедурного кабинета: алгоритм
- В процедурном кабинете в день уборки нельзя проводить различные манипуляции пациентам.
- Персонал освобождает пространство кабинета от лишних приборов и мебели – столов, стульев и т.д.
- Поверхности, которые могут пострадать при воздействии дезсредств, необходимо накрыть полиэтиленом.
- Салфетками из ткани, смоченными в дезрастворе, следует обеззаразить поверхности процедурного кабинета. По мере загрязнения салфетки следует менять на чистые.
- Генеральная уборка процедурного кабинета проводится инвентарем, предварительно подготовленным к процедуре. В частности, необходимо выделить отдельный комплект инвентаря для процедурного кабинета, который нельзя использовать для чистки лечебных и гнойно-перевязочных кабинетов.
СОП по проведению текущей уборки скачайте в Системе Главная медсестра.
Отдельный комплект приспособлений для уборки необходим для обработки санузлов.
Кроме того, правила проведения генеральной уборки в процедурном кабинете подразумевают выделение двух комплектов чистых емкостей для обработки стен, окон и потолков; пола; медицинского оборудования, а также технических приборов.
Генеральную и текущую уборку процедурного кабинета проводят с учетом следующих правил: стены и двери необходимо мыть с дезсредством на высоту не менее 2-х метров, окна моются снаружи летом, весной и осенью, изнутри – один раз в месяц, персонал тщательно протирает подоконники, медицинское оборудование и мебель.
- Вспомогательные предметы для уборки должны быть промаркированы или выделены на отдельные группы цветовой маркировкой.
- После применения дезинфектанта чистыми салфетками, смоченными питьевой водой, завершается обработка помещений процедурного кабинета.
- Медработники могут быть допущены к генуборке процедурного кабинета только в том случае, если они носят спецодежду, обувь и иные средства защиты.
- Если в вашем медучреждении не применяются аэрозольные генераторы, то завершить уборку следует процедурой обеззараживания воздуха.
Рабочая инструкция по проведению генеральной уборки
Посмотрите шаблон по проведению уборки в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 и ГОСТ 3.1105–2011, который разработали эксперты Системы Главная медсестра.
Документ поможет организовать систему генеральной уборки, а также установить порядок ее проведения.
Открыть инструкцию
Уборка процедурного кабинета: правила безопасности
- Выбирайте безопасное время для уборки, так, чтобы не создавать рисков для пациентов и персонала;
- В соответствии с требованиями ГОСТ, территория уборки должна быть обозначена предупреждающими знаками. Например, на двери процедурного кабинета можно повесить предупреждающую табличку.
- Перед проведением выключите лишние осветители и оборудование.
- Используйте в ходе уборок процедурного кабинета по СанПиН только те приспособления и дезсредства, которые соответствуют требованиям безопасности (критерий – наличие сертификата безопасности).
- Используйте дезсредства в соответствии с предусмотренными режимами обработки.
- Медработники не должны произвольно смешивать несколько чистящих средств между собой. Это может быть опасно для сотрудников.
- Если медработник допустил попадание рабочего растворе в глаза, рот и на слизистые – необходимо тщательно их промыть.
Уборка в процедурном кабинете: контроль качества
Генеральная уборка процедурного кабинета алгоритм действий которой мы рассмотрели, должна завершаться контролем со стороны старшей медсестры.
У старшей медсестры хранятся следующие документы, которые помогают ей проводить контроль проведения уборок, а также обучать сотрудников правильным методам уборки:
- Журналы и графики уборочных мероприятий.
- Технологические карты для медперсонала (проведение генеральной уборки процедурного кабинета алгоритм).
- Расшифровка цветового кодирования инвентаря для уборки, а также материалов для протирания поверхностей.
- Инструкции к дезсредствам.
- Памятка с правилами безопасности при проведении уборки.
Порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета заложен в СанПиН 2.1.3.2630-10. Однако, в локальных актах разрабатывается и внутренний порядок уборок, который включает в себя:
- описание средств индивидуальной защиты медработников;
- описание инвентаря, применяемого при уборке;
- перечни этапов работы, а также объема уборочных мер;
- описание техник и методик.
Составляя этот порядок, также следует ориентироваться на требования ГОСТ Р 51870-2014, к котором описаны основные требования к условиям проведения уборки, приведены виды профессиональной уборки.
Порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета включает требование о проведении оценки качества. Оценка является визуальной, и проводить ее следует в течение получаса с момента завершения процедуры.
Критерии качества:
- на поверхностях нет разводов, пыли и пятен;
- на поверхностях не осталось следов химических средств;
- на сантехнике отсутствуют органические и неорганические загрязнения, а также продукты окисления и жировые пленки.
Заключение
Стандарт проведения генеральной уборки процедурного кабинета, предложенный СанПиН, необходимо соблюдать для того, чтобы минимизировать распространение инфекций внутри медучреждения.
Именно поэтому уборка процедурного кабинета проводится по единому алгоритму. Современные технологии уборки позволяют не только обезопасить своих пациентов и сотрудников от инфекций, но и защитить медицинскую мебель и оборудование от быстрого износа.
www.zdrav.ru